广东医改的下一步重点是什么？这一问题牵动着不少人的心。7月30日，《广东省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》（以下简称《任务》）正式公布，提出42项重点工作任务，为2019年广东卫生健康工作拟定框架，指明方向。
“强基层”“建高地”“公立医院改革”……今年的医改不仅关注传统议题，而且提出年底前制定《健康广东行动（2019-2030）》的方案，倡导健康生活方式，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变；同时，就医联体建设、互联网+健康服务医保支付、药品规范使用等民生话题作出明确规定，满足人民群众对高质量医疗服务的需求。
医联体：启动第三方评估建设效果
在新医改的背景下，为推动形成分级诊疗格局，破解无序就医乱象，区域医疗联合体应运而生。但在实际运作过程中，有部分医联体“叫好不叫座”，存在“联而不动、动而乏力”的问题，甚至成为了大医院“吸病人”的“流量入口”。
《任务》指出，各地因地制宜，制定城市医疗集团和县域医共体建设规划，实现医联体网格化全覆盖。年底前，每个地级市至少建成1个目标明确、权责明晰、分工协作、有效运行的县域医共体，不少于7个试点城市全面启动城市医疗集团的网格化布局与管理。
同时，健全医联体建设的财政、医保、人事、薪酬等保障机制，开展医联体建设第三方评估，真正打通大医院与基层卫生医疗机构间的“任督二脉”。
互联网医疗： 制定诊疗收费和医保支付政策方案
今年4月，广东首批22家互联网医院上线； 6月公布140家互联网+医疗服务的试点医疗机构名单……在发展互联网医疗服务上，《任务》指出，未来将在珠三角地区9个市开展“互联网+护理”服务试点，推动条件成熟的地区向居民个人开放电子健康档案，完成省远程医疗平台二期工程建设，2019年底前联通1145个乡镇卫生院和2277个省定贫困村，为“健康扶贫”插上信息化翅膀。
如何更好地运用互联网改善医疗服务？《任务》指出，未来在至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。
医保支付一直是互联网+医疗健康发展过程中的全国性难题。未来，广东将制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件，为老百姓网上求医问药提供便利。
公立医院改革，叫停药房托管
药房托管在公立医院改革中是热点话题。今年2月，广东叫停“药房托管”，指出坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。《任务》对药学发展提出了更高的要求，提出“按照能口服不肌注、能肌注不输液”的要求，规范药品使用。
强基层：年底前47家卫生院升级后将陆续投入使用
广东医疗卫生服务短板在基层。2017年，广东大手笔三年投入500亿，软硬件同步推进，提升基层医疗服务能力。《任务》指出，广东今年要全面完成基层医疗卫生基础设施建设任务。年底前，47家升级建设的中心卫生院要尽快形成服务能力，190家县级公立医院升级建设项目全面开工建设，力争完成主体结构，部分升级建设项目建成投入使用，完成省财政扶持的10000家村卫生站规范化建设。
基层要强，关键是人才要强。《任务》指出，组织基层人才专项公开招聘，加快推进基层卫生人才“县招县管镇用”工作，完成基层卫生首席专家选聘任务。同时，加大全科、产科、儿科、麻醉科医生培训培养力度。以地市三级医院为主，省级统筹为辅，对47家升级建设的中心卫生院开展“一对一”重点帮扶。
建高地：30家高水平医院重点提升区域医疗辐射能力
建高地，登高峰。去年6月6日，广东省高水平医院建设“登峰计划”正式启动，首批推出9家重点建设医院。今年1月2日，广东高水平医院建设“登峰计划”第二批重点建设医院名单出炉，共推出13家医院。7月17日，广东省政府官网公布广东省高水平医院第三批重点建设医院名单。至此，广东高水平医院建设名单全部确定。
高水平医院建设的方向是什么？《任务》指出，发挥高水平医院对提升区域医疗服务能力的辐射作用，率先探索建立健全现代医院管理制度，争创国家医学中心和区域医疗中心。
